当孕妈妈年龄达到或超过35岁时,一般会被称为“高龄产妇”,其实这是和唐氏综合征的筛查与诊断有关系。唐氏综合征,医学上称“21 三体综合征”,就是多了一条染色体,比较通俗的叫法就是“先天愚型”。在三四十年以前,35岁女性怀孕,为了唐氏综合征的筛查与诊断,需要做羊膜腔穿刺。在那个年代,做羊膜腔穿刺导致的流产率很高,但流产率并不会随着年龄的增加而增加,所以人们认为超过这个年龄直接做羊膜腔穿刺是合算的,因此把35岁定义为“高龄产妇”。
现在虽然羊膜腔穿刺的流产率已经大大降低,但是在35岁以后怀孕,孕妈妈发生妊娠合并症与并发症的概率会上升,所以仍然保留了“高龄”的定义,不仅仅是为了唐氏综合征的筛查与诊断,也是为了预测和预防合并症与并发症的发生。
这里,宝宝树《孕期护理研究院》就给大家讲讲高龄怀孕的3个注意事项,一起来看一下吧。
一、大于35岁的孕妈妈需要做哪些检查?
除了孕期的常规检查外,以下项目可以为“高龄产妇”孕育出健康宝宝提供更加强有力的保障,需要孕妈妈们重点关注一下:
(1)怀孕 11~13周+6 期间需进行早孕期胎儿颈部透明层(NT)超声筛查;
(2)年龄 35~39 岁的孕妈妈,可先行无创产前基因检测(NIPT);年龄 ≥40 岁的孕妈妈,建议绒毛穿刺取样术或羊膜腔穿刺术;
(3)怀孕 18~24 周需做排畸检查,就是看看孩子有没有兔唇、心肝脾肺肾发育的好不好、有没有胳膊腿异常的那种畸形;
(4)怀孕 24~28 周记得要去做排查妊娠期糖尿病的检查—糖耐量检查。如果检查出妊娠期糖尿病也不要慌,一般通过调整饮食和加强运动,都能控制好血糖,从而减少对胎宝宝的影响;
(5)有妊娠期高血压疾病家族史、糖尿病或孕前就有高血压的孕妈妈需要重点关注自己的血压变化。
二、高龄怀孕出现哪些情况需要去看医生?
(1)怀孕 12 周以前要定期抽血检查人绒毛膜促性腺激素( HCG )和孕酮是否合格,HCG 上升不佳或孕酮持续低的孕妈妈要定期进行 B 超检查;孕早期一旦出现腹痛和阴道出血要重视,赶紧去医院。
(2)孕妈妈可能会因为孕期的一些生理变化导致便秘,最终发生肛裂和痔疮。平时要注意多喝水,多吃富含纤维的蔬菜、瓜果一类食品,不要久坐。如发生深肛裂,需要到医院处理。
(3)75% 的孕妇会出现牙龈出血的状况,不要不把它当回事,如果口腔保健做不好,细菌会随着血液进入全身,形成菌血症,严重者可以危害生命。所以饭后一定要清洁口腔,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,用孕妇专用的牙刷、牙膏、漱口水等,定期找牙医进行口腔保健。
三、 高龄怀孕怎么吃?
(1)补充叶酸:整个孕期需每天口服叶酸补充剂 400 μg,每天摄入绿叶蔬菜。除了绿叶蔬菜,动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、水果及坚果类的食物也含有较多的叶酸。
(2)常吃含铁丰富的食物:孕中晚期应每天增加 20~50 g 红肉,每周吃 1~2 次动物内脏或血液,必要时在医生指导下可以少量服用小剂量的铁剂。
(3)注意碘的补充:除了食用含碘盐外,要注意多补充海带、紫菜、海鱼、贝类等富含碘的海产品,每周食用 1~2 次。必要时在医生指导下服用碘补充剂。
(4)孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化合物的食物:孕期每天必需摄取至少 130 g 碳水化合物,首选易消化的粮谷类食物。孕早期无明显早孕反应者应继续保持孕前平衡膳食。
可提供 130 g 碳水化合物的食物有:200 g 左右的全麦粉;或者 170~180 g 精制小麦粉或大米;或者大米 50 g、小麦精粉 50 g、鲜玉米 100 g、薯类150 g 的食物组合,是满足 130 g 碳水化合物的最低限的食物。
(5)孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入:孕中期开始,每天增加奶 200 g,使奶的总摄入量达到每天 500 g。孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计 50 g, 孕晚期再增加 75 g 左右。每周最好食用 2~3 次深海鱼类。
(6)适量身体活动,维持孕期适宜增重:孕中晚期每天应进行 30 min 身体活动,最好是 1~2 小时的户外活动。包括:散步、健身操、孕妇瑜伽等。应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯,结合主观感觉选择活动类型,量力而行,循序渐进。尽量到外面晒太阳、呼吸新鲜空气。
(7)禁烟酒,远离吸烟环境,少吃刺激性食物,少吃腌制食品、油炸食品、罐头食品和加工后的肉类制品,少吃除肝脏外的动物内脏。