指导专家/张龑(北医三院妇产科主任医师)
生完宝宝当你被推出产房,与亲人见面,你做的第一件事是什么?与家人聊聊生产经历?赶快抱抱宝宝?都不是。妈咪产后可算是卸下了重担,可此时,千万不要大意哦,许多妈妈在产后出现排便不顺畅,甚至患上尿潴留。专家提醒新妈妈,出了产房第一件事,一定要喝一杯温开水,一来补充生产时体液消耗,更重要的是,要刺激排便。
【产后第一次排便很重要】
一般来说,妈咪在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有胀的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。
产后尿潴留包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
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【产后排尿难原因】
分娩过程中,胎宝贝先露较长时间地压迫膀胱,膀胱黏膜充血、水肿、肌肉张力减低、收缩力差。加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。新妈咪因为会阴伤口产生疼痛,对排尿产生恐惧心理,尿道反射性痉挛,因此排尿困难。新妈咪腹壁松弛,张力下降,排尿无力。
有些妈咪不习惯躺着排尿,因此很容易发生尿潴留或尿不彻底,留有残余尿,而产后抵抗力差,细菌很容易乘虚而入,发生尿路感染。
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1 、产后4小时内即应主动排尿,如果排尿很困难也应每3~4小时做一次排尿的动作,有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。所以,出产房喝杯水很重要,能刺激尿意。
2 、可用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。
3、 在有尿意而不能排出时,可用拇指按压关元穴,持续1分钟可排尿。或针灸关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴,强刺激。
4 、用热水袋敷小腹部,可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。
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经过上述几种方法仍不能及时排出尿液,或者仅能解出部分尿液,而下腹部膀胱处还是疼痛难忍,触之即有尿意但又排不出来的话,就应立即叫医生。医生可能在严密消毒情况下导尿,采取定期开放的方法,同时口服抗生素预防感染,1-2天后拔除尿管。通常经过上述方法新妈咪多能自行恢复排尿功能。
【产后排便疼痛,要当心】
玫玫生完宝贝有一周时间了,最近出现尿尿时疼痛的现象,这可是以前从没出现过的问题。伴随着尿痛,尿的次数也增加了,有时候还憋不住尿,这让她很是苦恼。
专家解读:如果排尿时感觉疼痛,这时可要当心了。尿痛可能是会阴伤口造成的疼痛,还有一种情况可能是泌尿系统感染。
产后尿痛原因:分娩后膀胱和输尿管肌肉暂时松弛,易存残尿,以及孕晚期体内潴留水分在分娩后主要从肾脏排出。由此,增加了膀胱负担,降低了抗病力。这些因素都易使细菌侵入膀胱引起炎症,出现尿痛、尿频、尿急等症状。
TIPS: 由于怀孕后孕妈咪的内分泌变化比较大,阴道内具有灭菌作用的酸性分泌物减少,体内的自然防御机能降低,此时如果坐浴,水中的细菌、病毒极易进入阴道、子宫,引起阴道炎、输卵管炎或尿路感染等。
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1 、产后及早下床活动,让膀胱肌肉功能尽快恢复,排尿困难时热敷下腹膀胱部位。
2 、注意让新妈咪勤排尿,不要使尿在膀胱里贮存过久。
3 、 女性尿道短而直,靠近肛门,易被污染。 每次排尿要留意是否将尿排净,以免细菌在膀胱里繁殖。检查的方法为新妈咪排尿后在耻骨上方用力压小腹部,体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意,说明有残余尿,需再次到厕所排尿。
4、产后多饮水,及时上厕所,可冲洗尿道细菌,防止泌尿系感染。除此之外,还要注意卫生,勤换内裤,防止阴道局部感染发生。
TIPS: 新妈咪要勤换内裤,清洗内裤时要使用温和低敏的洗衣皂↓↓
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