指导专家/李智(北京海淀妇幼保健院产科主任医师)
小玲一直期待着有个小宝贝,最近半年,夫妻俩全力造人。这个月,本来该来月经的日子,还不见动静,小玲心想,拿个试纸试一下吧!结果,两条杠杠清晰地显现在眼前。小玲赶紧打电话告诉了老公,接下来她想知道的就是,啥时候生宝贝呢?
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【最准确的算法:按最后一次月经日期计算】
预产期计算,意思是指由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间,所以,医学上规定,以末次月经的第一天起计算预产期,其整个孕期共为280天,10个妊娠月(每个妊娠月为28天、即40周)。预产期计算法是:最后那次月经月数上加9或减3,日子加7。如果用农历计算,月的计算方法相同,日子上改为加15。
举例:最后一次月经是2017年2月1日。
日期 1 + 7
月份 2 + 9
预产期为: 11月8日(2017年)
网上有很多预产期计算器,都是根据这个公式设计的,只要输入末次月经日期,即可得知预产期,方便而且实用。孕妈咪可尝试一下。
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推算预产期的目的,并不能确定最为准确的分娩日期,但知道大概的预产期,可以让孕妈咪及时准备好各种证件、住院物品,婴儿衣物等,为分娩做好充分准备。
用最后一次月经日期计算预产期,是最准确的方法。除此之外,还有5种方法也可以计算预产期,这些方法计算出的预产期会与分娩日期常相差1-2周左右,若平时月经周期长短变化较大者或刚停避孕药,预产期可以相差更多。其实,凡是在预产期内前后两周以内分娩的都是正常的。
【1. 根据B超检查推算】
做B超时测得早孕的胎囊大小、头臀长度、双顶间径及股骨长度来估算胎龄,用测得的数值对照正常值表,可知相当于的孕周,在此日期上加到孕40周就是预产期,此方法大多作为医生B超检查诊断应用,而且B超还可测量到更多的参数,如头围、肱骨长、胸围、腹围等,将这些参数带到机器自带的计算公式中,可更精确地反映胎儿大小和孕周,再推算出预产期。当然B超推算预产期月份越小,推算得越准确。
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【2. 按初觉胎动日期推算】
最后一次月经不清楚或月经不规律的人,上面的方法不可靠,就以孕妈咪第一次感到胎动的日子加22个星期(第一次分娩的产妇),或加24个星期(已有分娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在孕18周后会感到胎动,已有分娩经历的产妇一般在16周后会感到胎动,但此种方法较不可靠。
【3. 从孕吐开始的时间推算】
有的女性月经周期不规律,或忘记了末次月经日期,或产后、流产后月经尚未来潮又怀孕了,只要记得出现恶心呕吐等早孕反应出现的时间,也可以用以推算预产期。孕吐一般在怀孕6周开始出现,就是末次月经后42天,在孕吐开始时应出现日期+34周,上238天即为预产期。但是孕吐开始时期也会因人而异,并不能算是准确的方法。
【4. 根据子宫大小或子宫底高度大致估计】
如果末次月经日期记不清,医生可以按早孕时妇科检查子宫的大小来推算,如子宫孕40天大小(6周),则加上34周,即为预产期,如果月份大了,也可根据子宫底高度大致估计预产期。
妊娠4月末,子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中(耻骨联合上10厘米);妊娠5月末,子宫底在脐下2横指(耻骨上16~17厘米);妊娠6月末,子宫底平肚脐(耻骨上19~20厘米);妊娠7月末,子宫底在脐上三横指(耻骨上22~23厘米);妊娠8个月末,子宫底的剑突与脐的正中(耻上24~25厘米);妊娠9月末,子宫底在剑突下2横指(耻骨上28~30厘米);妊娠10个月末,子宫底高度又恢复到8个月时的高度,但腹围比8个月时大。更为精确点,可用测得的子宫底高度数值对照正常值表,可知相当的孕周,在此日期上加到孕40周的即为预产期。
【5. 根据基础体温推算】
如果一直有测基础体温,可依基础体温曲线计算预定期,由排卵日到分娩大约为266~270天。排卵日一般也可视为受精日,因此,此法的准确性极高。基础体温的曲线中,低温期的最后一天即为排卵日,再加上38周(266天),或于此日的月份加9、日数减7就是预产期。平时若能持续不断地测量体温,则此种方法可以最快得知是否怀孕。
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