孕妈们，当你经历千辛万苦产下宝宝的时候，你是不是松了口气，以为已经万事大吉了？但实际上这只完成了整个产程的前两个阶段，接下来将要进入第三产程。第三产程如果处理不当，还将引发产后大出血等意外，所以不可掉以轻心哦。
今天特邀北京协和医院马良坤教授，为大家讲解：第三产程的相关知识。
（指导专家：马良坤，北京协和医院妇产科副主任医师，中华围产医学会青年委员、中国优生科学协会理事，对围产保健、产科的合并症和并发症以及危重处理等有丰富的临床经验。）
【什么是第三产程？】
整个分娩过程分为三个阶段，即第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是指规律宫缩到宫口开全的阶段，第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的时间。当胎儿娩出后，宫缩可能会暂停几分钟，然后又开始新的宫缩，这就说明进入了第三产程，即胎盘娩出期。
一般来说，无论是初产妇还是经产妇，在胎儿娩出后5-15分钟，胎盘就应该娩出。如果超过了30分钟胎盘仍未剥离，即为第三产程延长，这可导致产后大出血。因此，在第三产程中，要严密观察子宫的收缩情况和产后出血的量。
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【医生做这些工作：预防大出血】
胎盘娩出后，医护人员还要做好以下工作，以利于产妇身体的恢复，并预防产后大出血。
1检查胎盘、胎膜
医务人员会仔细检查胎盘、胎膜是否完整。因为胎盘、胎膜残留会影响子宫收缩，导致进一步的出血。这种情况需要人工剥离胎盘，粘连严重的甚至需要手术。
如果经检查一切正常，家属可以按照签署的知情同意书，把胎盘交给医院处理，或者自己带回家。如果出现一些特殊情况，胎盘可能会被送去做病理检查或者染色体检查。
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2检查生殖器官是否有撕裂伤
外阴、阴道、宫颈等部位的撕裂伤，也是导致产后出血的重要原因之一。因此，在胎盘娩出后，医护人员会检查这些部位是否有裂伤。如果发现有裂伤会做及时缝合，这是预防产后出血非常关键的步骤。
所有部位检查完毕，不存在其他问题后，做了会阴切开的产妇，医护人员会对切口进行缝合。
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3产房留观2小时
胎盘娩出后，子宫还将继续收缩，促进胎盘剥离的大血管面封闭，因此，产妇要在产房里留观2小时，以预防产后大出血。如果新妈妈在产房留观期间出现一些不舒服的感觉，比如有一些心慌、头晕、憋气，或者肚子疼得特别厉害，一定要告诉医护人员。
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【马良坤教授表示：】
说了这些您可能会比较担心，但其实经过2个小时的留观，如果产妇没有大出血的倾向，而且切口已经缝合完毕。就可以和小宝宝回到产科病房好好休息，共度幸福的亲子时光啦。
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