怀孕以后，受胎盘分泌的激素的影响，孕妈咪的甲状腺处于一个相对活跃的状态，甲状腺的体积会增大，大约增加1/3左右，所以给甲状腺疾病的诊断带来一定的困难。
【小案例】
蔡虹怀孕刚1个多月，最近经常感到心慌急躁、情绪容易激动，还特别怕热、能吃，总觉得自己好像“精神头十足”，但体重却减轻了，也非常容易疲劳，去医院检查医生说是甲状腺机能亢进。蔡虹害怕了，“甲亢”影响怀孕吗？如果治疗，药物会伤害到宝贝吗？
【甲状腺有什么作用？】
甲状腺是我们体内的一个内分泌腺体，体积虽然不大，却是身体中最大的而且也是非常重要的一个内分泌腺体，甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。
● 甲状腺激素对各种营养物质如碳水化合物（糖类）、脂肪及蛋白质等的合成代谢及分解代谢起着重要的作用：
增加全身组织细胞的氧的消耗和产生热量；
促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；维持身体组织细胞的日常生理活动。
● 甲状腺激素还对人体组织的分化、生长发育、生殖生理等过程起到直接的作用。
● 如果甲状腺出现了病变，就会使甲状腺激素产生过多或不足，便会引起身体的各种代谢障碍。
● 甲状腺素的这种作用与机体的年龄有关，年龄越小，甲状腺素对身体的影响越大。甲状腺是胎宝贝发育的第一个内分泌腺，在怀孕第6周时开始发育，到怀孕12周时我们的胎宝贝已经能自己合成甲状腺素了。
【甲状腺机能亢进】
什么是“甲亢”？
甲状腺机能亢进俗称“甲亢”，是甲状腺功能过分活跃，分泌了过多的激素，导致代谢速率过快，身体的各种反应全都加速进行的一种疾病。
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甲状腺肿大或甲状腺肿的患者的颈部会变得粗大，少数患者会出现眼球突出、看东西不清楚或看东西呈双影的症状。疾病恶化时会有大汗淋漓、体温达到39℃以上，心跳超过140次/分钟、昏迷的症状。
【怀孕对甲亢有什么影响？】
怀孕以后，受胎盘分泌的激素的影响，孕妈咪的甲状腺处于一个相对活跃的状态，甲状腺的体积会增大，大约增加1/3左右，所以给诊断带来一定的困难。
● 生理性增大的甲状腺有可能会给诊断造成混淆，本来是正常的情况，误以为是得了甲亢。另外，怀孕以后，体内会分泌一种叫绒毛膜促性腺激素，这种激素是由绒毛滋养细胞产生的，随着怀孕的进展，激素水平越来越高，有时过量的绒毛膜激素有可能刺激产生妊娠期甲亢，也可以出现长期严重的恶心、呕吐，体重下降等情况。怀孕3个月以后，绒毛膜激素水平逐渐降低，甲亢的表现也会逐渐好转，这是妊娠期甲亢，并不是我们今天要说的甲亢。孕期的你是不是对一切孕期常识都充满未知呢，那就快来看看下面推荐的这本”神器“吧!
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● 我们今天谈论的甲亢是病态的，绝大多数是同免疫有关的。已经得了甲亢的孕妈咪，怀孕期间，因为免疫抑制增强，病情可能有所缓解，但在产后免疫抑制消除了，有时可能会出现一时性的加重。对于甲亢控制不当的孕妈咪，在生产或手术时由于疼痛刺激，精神心理压力增加，或疲劳、饥饿、感染等都可能诱发甲状腺危象的发生，甲亢危象时孕产妇的死亡率比不是孕妇的人更高。
【甲亢对怀孕有哪些影响呢？】
甲亢病情比较严重的，由于甲状腺激素分泌过多，容易引起流产、早产；因为孕妈咪代谢旺盛，不能为胎宝贝提供足够的营养，胎宝贝的生长会受到影响，体重往往比较轻。另外，如果怀孕期间停止服药或者服药不足，甲亢的病情也会加重。
【得了甲亢还能怀孕吗？】
病情很轻的或经过治疗病情已经被很好控制的甲亢，通常对怀孕没有什么影响。如果是药物没能很好控制的甲亢，就会出现上面提到的那些不好的影响。
得了甲亢还是可以怀孕的，但是一定要到医院看医生，请内分泌科的医生根据症状、甲状腺功能的化验结果给予相应的治疗，等病情平稳以后，并且征得医生的许可以后再怀孕，这样在怀孕过程中风险会比较小一些，孕妈咪和胎宝贝都比较安全。孕期妈咪及时补充叶酸也很重要哦！
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【治疗甲状腺机能亢进的药物对胎儿有影响吗？】
● 治疗甲亢的药物是可以通过胎盘进入胎宝贝的体内的，有可能会造成胎宝贝的甲状腺功能减退，并且影响以后宝贝的体格和智力的发育，如发生克汀病，也就是俗称的呆小症。
● 有些药物，如有一种叫他巴唑的治疗甲亢的药，在怀孕的早期服用还会有导致胎宝贝畸形的可能，如胎宝贝的皮肤可能发育不良。
● 医生将根据症状和化验的甲状腺激素水平，选择对胎宝贝影响最小的药，所以在治疗甲亢的时候吃什么药，吃多少一定要听从医生的医嘱。通常是服一种叫丙基硫氧嘧啶的药，每天的剂量不超过3片，也就是一天150毫克，对胎宝贝是安全的。在服药期间还要每2～4周查一次血中甲状腺素的水平，以供医生及时调整用药。
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【治疗甲状腺功能亢进除了吃药还有别的方法吗？】
大多数甲状腺功能亢进的患者坚持服药就管用。有极少一部分患者会接受放射性碘治疗甲亢，但在怀孕期间是禁止的。因为有可能导致孕妈咪甲状腺功能减退的同时还能破坏胎宝贝的甲状腺，导致宝贝甲状腺功能减退。
在胎宝贝时期，如果甲状腺机能减退，有可能出现先天性生殖器官畸形、先天性无卵巢，以后出现原发性闭经，影响生育等。小编推荐：产后妈咪恢复了正常的生理期，就可以试试这款防止侧漏尴尬的生理裤哦！
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有研究表明，接受放射性碘治疗的女性在1年之内不应该怀孕。
【什么情况下需要做甲状腺切除术？】
甲状腺切除术主要是用在药物治疗无效的甲亢患者身上。但是因为怀孕期间，甲状腺的血液循环非常丰富，手术有很大的风险，所以尽量不要在怀孕期间做甲状腺切除术，尤其是不能在怀孕6个月以后做。
【Tips：甲状腺危象】
甲状腺危象是甲亢恶化的严重阶段，表现为高烧，体温常超过39℃，心率常常超过每分钟140次以上，而且还不规律；恶心、呕吐、腹泻；还可以发展到休克、心律失常、出现心衰、肺水肿等严重并发症。如果救治不及时，会威胁到生命安全。
【甲状腺机能减退有什么表现？】
严重的患者大多数表现为极度的疲惫，情感抑郁，健忘，便秘，贫血；
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皮肤干燥，可有非凹陷性水肿，也叫黏液性水肿，体重增加，心率可减慢等。怀孕以后，甲状腺机能减退还可以引起流产。
【甲状腺机能减退对胎宝贝和新生儿有什么影响？】
● 由于多数甲状腺机能减退的妈咪所生的宝贝表面上看是健康的，并没有甲状腺功能障碍的表现。但是，甲状腺激素是宝贝智力发育的前提。最近有信息表明，孕妈咪有显性或亚临床甲状腺功能减退可能导致宝贝以后的智力发育受影响。
● 孕妈咪血中的甲状腺素水平低是宝贝以后精神运动发育的显著高危因素。
● 与同龄人相比，妈咪血中促甲状腺素水平升高和以后宝贝在学校的成绩、阅读能力和IQ分数降低有密切关系。
【甲状腺机能减退应该怎么治疗？】
左甲状腺素是一种比较好的，可以用做长期补充的制剂。
不过必须向患者说明有可能终生都要坚持服药，并要定期检查甲状腺相关激素的水平。
在怀孕的最后三个月时所用剂量往往要增加30%～50%，生了宝贝以后可以再减回原来的常规用量。在宝贝出生前记得要提前准备婴儿抱被哦！
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【TIPS在怀孕期间需要补充碘吗？】
碘是合成甲状腺素的重要原料。已有足够的研究表明，碘对胎宝贝的神经发育至关重要，胎儿时期碘缺乏就有可能造成宝贝不同程度的脑损伤。饮食碘缺乏时还可以引起地方性克汀病。
在严重缺碘的地区，孕妈咪在怀孕的早、中期适当补充碘，出生后的宝贝很少有中、重度的神经发育异常。
所以在孕期一定要适当补充碘，最理想的碘补充应该是在怀孕前就开始。我国有很大一部分地区虽然属于缺碘地区，但是国家在食盐中添加了碘，已基本满足了每日碘的需求。
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