【妈咪故事 】
最近看了一个病人,怀孕6个月,肚子却明显大于孕周。问她为什么这么晚才来看医生,说是刚从老家过来。而且在老家也没有好好做产检。
对于这样的大姐,我只想说,生孩子别人都是回老家有娘家人照顾,你这倒好,从老家出来找婆家照顾。另外,就算在老家,为啥不产检。
只是在怀孕早期去验血做B超确定宫内活胎,就再也没管过了,这样是不对的,整个孕期所有的产检都是十分重要的。
最终检查,发现她肚子里除了有一个6个月大的胎儿外,还有两个“大包”。两个大包长在肚子里,搞得肚子都有足月那么大了,B超下考虑两个包是子宫肌瘤。
TIPS:也有一些孕妇,在怀孕之后以为可以不控制饮食,饮食过度,这样的孕妇通常肚子会比较大,但也增加了难产几率,所以还是要控制一下。
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其实很多人都会有子宫肌瘤,为什么偏偏她会这样?首先还是强调产检的重要性,一般来说所有子宫肌瘤在怀孕期间都是有可能突然长大和变性的。
带着子宫肌瘤怀孕,随着生活环境、生活方式等因素的改变,已经成为经常发生的事,发生率有逐年增高的趋势。如何积极应对这种情况,降低相关风险呢?
【专家建议】
子宫肌瘤是常见妇科病之一,又叫子宫平滑肌瘤。该瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,而一些纤维结缔组织则起到支持组织的作用。慧音的月经血量多,是子宫肌瘤引起的。
大部分的子宫肌瘤都是良性的,可能在怀孕整个过程中发生变化,如体积增大、红色变性等,有导致流产、异常出血等可能;当然,大多数情况下,子宫肌瘤不影响怀孕与分娩,可以待生下宝贝后再作处理。
TIPS:女性有异常出血的情况,最好要去医院检查,同时注意私处卫生。
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【子宫肌瘤产生原因揭秘】
子宫肌瘤的产生可能与正常肌层的细胞突变、性激素的作用有关,也可能与激素的受体分布不均匀有关,甚至与子宫等部位生长因子复杂的相互作用有关,至今子宫肌瘤的病因仍不十分确切。
【 子宫肌瘤5个典型症状】
1.子宫肌瘤的发生比较隐蔽,一般无明显的表现,一般通过超声波检查时会被发现。
2.绝大部分子宫肌瘤患者没有自觉症状,做妇科双合诊检查时,埋在两厘米厚的子宫肌肉里的小肌瘤摸不出来。不到一厘米直径的小肌瘤,做B超、彩超、CT等检查也可能漏诊。化验血、尿也没用。一般肌瘤使子宫增大到超过3个月妊娠子宫大小或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,才能通过查体被诊断出来。
TIPS:孕前有子宫肌瘤的问题,怀孕后更要注意产检时关注肌瘤变化,产检时孕妈可以穿一次性内裤更方便。
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3.子宫肌瘤最常见的症状是子宫出血,使得月经量相较正常情况下偏多。有时表现为月经期长、月经淋漓不尽,或阴道不规则出血。如果在孕前月经量不太正常,即使怀孕了,也要留意是否有子宫肌瘤。
TIPS:经期出现问题,要及时去医院查明原因,同时注意护理卫生,月经期换卫生巾,一定要先洗手。
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4.有的时候在腹部摸到包块,尤其清晨起床憋尿时更为明显,而且此包块不会出现压痛、可以活动。肌瘤生长到一定大小时,会对周围器官产生压迫症状,由于子宫前壁肌瘤贴近膀胱,导致出现尿频、尿急现象;后壁肌瘤则会导致排便不畅,大便后有不适的感觉等。
5.子宫肌瘤很少引起腹痛,但有的时候会感觉有腹坠胀感、腰背酸痛。但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性,在这种情况下会导致急性腹痛,腹痛较剧烈,有时需服止痛药物。
【孕妈咪应对肌瘤3个关键】
1.孕早期预防先兆流产
当孕妈咪出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状时,应立即卧床休息,解除精神负担,保持心情舒畅,加强营养,必要时在医生的指导下应用对胎宝贝无害的镇静剂或孕激素。
TIPS:孕期多了解专业孕产知识,有助于减轻孕妈的紧张心理,顺利生下宝贝。
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2.孕中晚期预防早产
孕中晚期肌瘤生长较快,大的肌瘤有发生红色变性的危险,引起剧烈腹痛并可能诱发宫缩,因此孕中晚期要加强产前检查,如果肌瘤生长不明显、没有症状,一般不需特殊处理。如怀疑红色变性,多数主张卧床休息,应用止痛剂等进行保守治疗。
3.生活细节要小心
●怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎宝贝和肌瘤各自的生长情况,及时采取措施。
●严格节制性生活,以尽可能地降低流产和感染的发生率,避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。
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●做好心理调整,提高心理承受能力。子宫肌瘤合并妊娠者,流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群。
【带着肌瘤的孕妈咪易发生5种危机】
●怀孕对子宫肌瘤也有影响,因为孕期时大量的雌激素、孕激素的刺激,使得肌瘤明显长大。由于迅速长大,血运供应欠足,瘤体内缺血坏死导致红色变性,可能引起剧痛、发烧、血象增高等,增加流产的风险。
●孕期因子宫肌瘤生长快,子宫会明显大于孕周,子宫肌瘤变性也会诱发宫缩,这些都增加孕妈咪流产、早产的风险;分娩后由于子宫肌瘤的存在,子宫收缩不协调,再加上肌瘤导致的胎盘异常,更易出现产后出血。
TIPS:孕晚期,若出现异常宫缩要及时关注,可以在身体下垫个护理垫,抓紧去医院检查是否存在异常情况。
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●根据肌瘤在子宫上的位置,可将子宫肌瘤分为三种:浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤。子宫肌瘤生长位置、数量及大小等影响,可能使子宫发生变形,对孕囊着床及胚胎的生长发育造成影响,肌瘤孕妈咪自然流产率与正常孕妈咪的比例约为4:1。
●剖宫产时是否同时进行肌瘤剔除术,需要综合考量。一般来说,怀孕足月后子宫肌瘤易于剥离,并且催产素的使用能够有效促进子宫收缩,控制术中出血效果较好,因此进行剖宫产同时剔除子宫肌瘤是可行的做法。
●如果肌瘤长的地方不对、或者肌瘤体积较大,对妊娠就很可能产生影响。如突入宫腔的肌瘤,即粘膜下肌瘤,即使较小也会促使流产率增大,或影响胎宝贝发育;肌瘤有时会影响胎盘着床,导致前置胎盘、胎盘粘连,容易引起产后出血;较大的肌瘤甚至会影响胎位,或造成梗阻性质的难产。肌壁间肌瘤也会影响子宫收缩,这对分娩、止血、产后子宫恢复等也都会有影响,增加剖宫产率。
【专家建议!】
一般来说,小肌瘤对受孕、胎宝贝发育、分娩、产后恢复等都没有太大的影响。综合来讲,有子宫肌瘤的孕妈咪要加强观察,严格依据病情选择合理的分娩方式,积极做好并发症的预防工作,全面提升分娩质量。
TIPS:大多数的子宫肌瘤并不影响怀孕,生产,孕妈不要过于担心,安心待产,为肚里的宝宝准备出生时的用品吧。
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