指导专家/赵杨（广东省人民医院妇产科副主任医师）
孕妈咪需要适应各种问题，比如，手脚肿得像个馒头，体重也增加了20斤，连戒指也戴不上，穿鞋也要选大一码，这种孕期水肿，该怎么应对呢？
【孕期下肢水肿3个原因】
原因1：从妊娠第6周开始，血容量就逐渐增加，34周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。
原因2：由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低，这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。
原因3：妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流回流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。
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【TIPS：孕周增加，水肿会随之严重】
在孕期，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。随着怀孕周数的增加，孕妈咪的水肿现象会日益明显，越接近预产期越严重，如果再遇上天热，肿胀更明显。在整个怀孕过程中，体液会增加6～8升，其中4～6升为细胞外液，它们贮留在组织中造成水肿。
对孕妈咪来说，轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那孕妈咪就有罹患妊娠期高血压疾病的危险，必须做好产检并与医生充分配合。
》孕期可以选择宽松的鞋子，走路时不累脚。
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【孕妈咪要辨别3种“肿”】
◎过胖的“肿”
孕妈咪胃口大开，营养全面，没有切实控制体重，到了孕晚期，体重一下增加了不少。只要注意饮食，不让体重增加过多即可。
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◎生理性水肿
主要是由于子宫压迫造成，增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅，导致腿部组织体液淤积，一般多发生在脚踝或膝盖以下处，通常在早晨起床时不明显，但经过白天久站，晚上睡觉前，水肿症状会较明显。
并且在一天的不同时间，水肿的部位还会有所不同。但如果把脚抬高一段时间，腿部和脚踝的水肿会减轻。由于生理性水肿一般不会对胎宝贝造成不良影响，且这种水肿产后会自愈，所以不用过分担心。
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◎生理性水肿
病态性水肿多由疾病造成，例如妊娠期高血压疾病、肾脏病、心脏病、肝脏疾病或其他方面的疾病等。这些疾病不仅会对孕妈咪的身体造成不同程度的影响，还会危害胎宝贝的健康。
病态性水肿的症状不仅呈现在下肢部位，而且双手、脸部、腹部等都有可能发生，如果用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象，晨起或休息后不消失，或伴有其他身体不适。
如果孕妈咪遭遇的是病理性水肿则需及时就医，寻求医生帮助治疗。因为浮肿除导致身体不适外，更重要的是它是母体发生器质性病变的反映，如不及时处理会威胁母胎健康。
》为了防止这些意外发生，孕期妈咪可以多看看书，给自己增长点产前、产后的知识哦。
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如肿胀时常发生或涉及面部和手部时，可能是病理妊娠的征兆，要立即就医。
【躲开5种不宜事件远离妊娠水肿】
孕期轻度肿胀最好通过白天短暂的休息得以缓解,可平躺抬高双脚，使之高于心脏。局部按摩也有助减轻肿胀。如肿胀时常发生或涉及面部和手部时，可能是病理妊娠的征兆，要立即就医。
1.工作和生活不宜太劳累 要保证充足的休息和睡眠时间，不宜太操劳。每餐后都应该休息，每天要保证9～10个小时的睡眠时间。如果工作地点没有条件躺下休息，可以在午饭后将腿抬至高过心脏，半坐卧位休息一段时间。
2.久站和久坐都不宜 久坐的孕妈咪可以在脚下垫个矮凳，工作一段时间后就要适当走动，以改善下肢血液循环，尽量平躺或左侧卧休息。不要跷二郎腿，要常常动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，伸展小腿肌肉，舒张腿部休息。
》为了减轻水肿，可以采用热敷的办法，促进血液循环。
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3.避免食用高盐加工和腌制食品 每天一定要保证食入一定量的肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物，这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妈咪，每周还要注意铁的摄入，因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。还可以摄入一些具有利尿作用的蔬菜，比如芦笋、洋葱、大蒜、南瓜、冬瓜、菠萝、葡萄、绿色豆子、薏仁等，可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢。另外，一定要避免食用高盐、加工、腌制或罐头食物。
4.不合适的鞋和袜不宜 不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子，以免影响血液回流。可以穿预防或治疗水肿的弹性袜。
5.不宜限制饮水 孕期别因担心水肿而不敢喝水，因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分，盐分所含的钠会使体内水分滞留所造成的，并不是喝太多水的关系，所以孕妈咪仍要适量喝水。烹调时，应避开各种含钠的酱类，例如甜辣酱、豆瓣酱、菠萝酱、辣椒酱等，味精也含有钠，量不宜多。
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【TIPS：适当足浴可缓解水肿】
当孕期水肿发生时，不妨用深桶盛满热水来泡脚—准备一个深桶，倒入热水，一直到小腿的下半部分都浸入水中。泡脚的时候，脚趾可以在水中不断张合。还可以在水中放入生姜片，这样不仅可以放松小腿，还有预防感冒的作用。
》孕妈们可以提前把待产包准备好，省去不少麻烦。
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