为了让胎儿从怀孕开始就获得充足营养,许多孕妈咪从怀孕初期就开始关心要如何摄取营养食物?是否还需要额外补充营养品?平日摄取均衡饮食是基本原则,如果真的孕吐太严重、外食营养不均衡,才需要再多补充营养品。营养师列举孕期3阶段所需要的营养素与热量,让孕妈咪参考,如果经常无法补足需要的营养素,才必须搭配补充营养品。
怀孕初期1~17周
怀孕初期的前4~5周,很多准妈咪还不知道肚子里已有小宝宝,如果作息不规律、饮食不均衡,胎儿刚开始的生理发展也会受到影响,因此,若已计划怀孕,就要开始有充足睡眠、尽量避免咖啡因饮料、不碰烟酒。最重要的是,饮食要调整,每天均衡摄取蛋白质、叶酸,当好孕来临,胎儿快速成长期就不用担忧,营养师建议孕妈咪,初期饮食必须摄取的营养素如下:
蛋白质
怀孕初期的女性,三餐定时定量很重要,还不需要补充太多热量,但必须摄取足够的蛋白质,从台湾卫生主管部门的膳食营养素参考摄取量(DRIs)可知道,一般成人每日蛋白质类建议量约50克,怀孕后,每天多增加10克就可以补足初期蛋白质营养。包括肉、鱼、蛋、奶、豆类,每天可多吃约三根手指头大小的份量,平时可选择鸡肉或鱼肉30克或豆腐一块(约100克);或豆浆一杯(240ml)、鸡蛋一颗就可满足多一份蛋白质的需求。
叶酸
怀孕初期是胎儿神经管、血管发育的关键时期,营养师建议想要怀孕的妈咪,怀孕前一个月就要开始多补充叶酸。一般成人叶酸的一日摄取量约400微克,但怀孕从初期开始就要多增加200微克才足够。足够的叶酸能减少孕妈咪出现贫血、倦怠、记忆衰退等症状,并能预防胎儿神经管缺损,例如脊柱裂或水脑等,也可以预防早产发生。平时可多吃全谷类(糙米、十谷米)或芦笋、燕麦、牛奶、青花菜、蛋黄、红萝卜、奇异果等富含叶酸食物。
营养品小提醒
如果孕妈咪担心常外食营养不均衡,或是孕吐严重导致胃口不好时,再另行补充叶酸营养品即可,选择市售叶酸营养品时,通常含量400〜800微克就可达到每日建议摄取量。
碘
根据世界卫生组织研究显示,胎儿若是碘缺乏易导致脑损伤。当孕妈咪摄取碘的量不足或孕妇甲状腺激素不足时,会导致胎儿的脑发育受限,影响智商发展。一般成人或准备怀孕的女性每日需摄取140微克的碘,已怀孕者每日要多补充60微克,可从海带、紫菜、海鱼、贝类、干贝等摄取。
B族维生素
B族维生素参与了人体许多复杂的代谢反应,帮助人体将吃进的营养素转变为能量。随着怀孕中期热量与蛋白质的需求增加,B族维生素的需求量也会相对提高,富含B族维生素的食物如豆类、燕麦片、五谷杂粮、坚果、瘦肉、蛋黄、牛奶、啤酒酵母等,可适量补充。
怀孕中期17~29周
怀孕的第二期,是胎儿身体迅速发展时期,器官持续发展形成,心脏与血液循环开始运作,胎儿体重也会快速增加。孕妈咪在此阶段的体重增加也较明显,平均可增加5〜6千克,相当于每星期增加0.5千克。大部分的孕妈咪在怀孕第四个月开始,害喜的状况会渐渐缓和,食欲也会变得很好,控制热量摄取就显得相当重要。这时期每日需多增加1262千焦的热量,约多增加半碗饭就足够。营养师建议,除了热量摄取,怀孕中期也要多摄取以下营养素:
钙质
胎儿的骨骼发育需要大量钙质,也能避免孕妈咪腿部抽筋,如果钙质摄取不足,胎儿会先吸收妈咪身体内血液、骨头内的钙质,进而影响未来妈咪的骨质密度和牙齿健康。因此,孕妈咪每日钙质摄取量需求为1000毫克,补钙来源包括牛奶、起司、优格、豆制品、黑芝麻、小鱼干、鲑鱼、牡蛎、鸡蛋等。营养师也提醒,钙质不需要摄取过量,太多也会造成便秘、腹胀等不适。
值得注意的是,钙和铁彼此有拮抗作用,会抑制彼此吸收,因此,若要吃含铁、钙的营养品,建议间隔一小时,才不致影响吸收。日常也要多出门散步、晒晒太阳,让身体产生维生素D,帮助钙质吸收。
营养品小提醒
营养师表示,孕妈咪若担心日常钙质摄取不足,而考虑额外补充钙片,选购时要注意在人体内的吸收率,由于碳酸钙不溶于水,与胃酸作用后容易造成胃胀气,因此,建议选择吸收率比较好的柠檬酸钙,也较不会造成胀气。还有一些液体钙营养品,大部分是经由特殊处理的碳酸钙超微颗粒悬浮物制成,但也有难溶于水的问题,建议咨询医师或营养师再选购。
DHA
孕妈咪体内必须提供充足的各类营养素,经过胎盘运送至胎儿,才能满足其生长与发育的需求。DHA则属于ω-3系列的必需脂肪酸,能帮助胎儿的脑部与眼部发育,以及神经和血管系统的发展,建议怀孕期间多补充DHA。平时可多吃鳕鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鲱鱼,以及亚麻仁油等富含DHA的食物。
营养师提醒,有些深海鱼类恐含有重金属的汞,建议孕妈咪谨慎选择鱼类,可选择贝类、鲑鱼、比目鱼等汞含量相对较少的海鲜。
营养品小提醒
选择富含DHA的鱼油或植物性DHA都可,唯要注意有些鱼油营养品内含的EPA会改变血液中的凝血机制,对凝血功能有问题的孕妇会造成影响,在孕期36周时要停止服用,以免影响生产时的凝血功能。
怀孕后期29~40周
胎儿各器官组织都已生长完全,肠胃和肺也日渐成熟,这时只要多让胎儿长大长肉就好,因此,孕妈咪在后期的体重也是变化最大的时候,但这阶段的子宫体已上升而压迫到胃部,容易感到胃部不适、食欲减低,建议孕妈咪少量多餐,尽量避免吃油腻食物,怀孕后期适合增加的体重为5〜6千克。为避免胖到妈咪却没胖到胎儿,平时更要谨慎选择食物,并多补充以下营养素:
铁质
后期应重视铁质摄取,因胎儿准备离开妈咪肚子前,身体开始要练习运作,肝脏也必须储存足够的铁才能应付出生后使用;另一方面,孕妈咪怀孕后期的血流量变大,需消耗更多氧气,加上在生产过程时也会流失血液,因此,后期铁质的需求更为重要。依照国人营养素建议摄取量可了解,一般女性每日需摄取铁质15毫克,到了怀孕后期就必须多增加30毫克,也就是每日需摄取45毫克才足够。
平时可多吃富含铁质的深红色蔬果,如:红凤菜、葡萄、樱桃;或是深绿色蔬菜,如:花椰菜、菠菜、地瓜叶、大头菜、芥蓝菜;以及牛奶、鸡蛋、肉类等。
高纤维食物
怀孕后,卵巢大量分泌黄体素,黄体素会滞留水分,将水分留存细胞中,影响肠胃道代谢;同时,受到日渐扩大的子宫影响,子宫会压迫到肠道,影响肠胃道代谢,便秘情况常比未怀孕时更为严重,如果一个星期排便少于3次就算是便秘。
为预防便秘,使孕期生活顺畅,孕妈咪后期可多吃以下含高纤维的食物:
燕麦片:其膳食纤维含量为米饭的18倍,具软便与降胆固醇的作用。
红薯:富含大量膳食纤维,可刺激肠道、促进排便。
红豆:除了可缓解便秘,还富含B族维生素,可纾压、稳定情绪。
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