文/刘飏(北京美中宜和妇儿医院儿科副主任医师)
很多孕妈妈到了临产期都会纠结选择哪种分娩方式,不管哪种分娩方式,都要承受一些风险。我们都知道顺产的宝贝是“由门而来”,剖宫产的宝贝则是“破墙而出”。妈妈最关心问题是,剖腹产和顺产的宝贝会有哪些区别呢?其实这4方面区别最大。
1、外貌
顺产宝宝刚出生样子有些“怪”
有些顺产宝贝刚出生的外貌、头部形状可能会令妈咪感到惊讶,尤其是第一胎。因为在分娩过程中胎宝贝受到强烈宫缩挤压通过狭窄的产道,使胎宝贝头部被拉长,呈现头部水肿,看起来很“难看”,眼睛的眼白部位也可看到出血点,令人有些担心,不过几天内就会自然消失。有的宝贝头颅某一侧会出现“头颅血肿”,一般表示头皮下受挤压有出血,通常6~10周才会消失。在护理上要格外小心,不要让自己的长指甲或尖锐物品划伤而造成感染。
有的胎宝贝需医生用产钳助产才能娩出,有可能出现锁骨骨折、皮肤瘀斑等,大多数会自然愈合和吸收,不需要特殊处理,只需保护好局部,不发生意外损伤或感染。
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剖宫产宝贝呼吸变得越来越规律
剖宫产宝贝一般不会出现类似问题。个别宝贝手脚开始有些发青,摸起来很凉,这种情况可能会持续几周,时好时坏,直到呼吸变得越来越规律、身体更加适应外界环境和温度,症状才会逐渐消失。
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2、抵抗力
顺产宝贝从母体获得更多的免疫球蛋白
有关研究证实,对顺产和剖宫产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,顺产新生儿脐血中免疫球蛋白的含量明显高于剖宫产组。原因是自然分娩的新生儿在通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得更多的免疫球蛋白。由此看来,剖宫产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,意味着增加了感染的机会。
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剖宫产宝贝“湿肺症”的发生率比较高
几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用,都较易通过胎盘屏障而进入胎宝贝体内。由于没经过产道挤压,肺部羊水吸收会慢一些,有些药物可能会对宝贝的呼吸中枢有抑制作用,剖宫产宝贝“湿肺症”的发生率比较高。妈咪要细心观察新生宝贝的呼吸节律和频率变化,呼吸均匀、哭声响亮表明肺功能较好,适当啼哭对增加肺活量及呼吸肌的力量是有益的。
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3、适应能力
剖宫产是导致感觉统和能力失调的原因之一
感觉统合失调,就是想的和做的不一致,思维往往无法约束行为。顺产宝贝经过产道挤压过程,历练了大脑和身体相互协调能力,尤其对宝贝周身触觉感受器给予了良好的刺激。而剖宫产剥夺了宝贝最先感觉统合锻炼的权利,是导致感统和能力失调的原因之一,比顺产宝贝适应环境能力相对较弱。
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多给宝贝做一些感觉统合能力训练
因此,生后要多给宝贝做皮肤抚触按摩,俯卧抬头,肢体运动操,刺激小手抓物,游泳、常与其对视、对话,随物追视,听音乐,身体翻转或抱着轻轻地旋转。
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4、妈妈初乳分泌的时间
顺产妈咪分娩后即时哺乳
目前,多数医院都鼓励顺产妈咪分娩后即时哺乳,产后1小时左右是开启母乳喂养的黄金时段,新生儿反应最机敏,吸吮欲望强烈,此时若将宝贝放到新妈咪胸前,稍给一点帮助就会用力地吸吮起来。吸吮越频繁,妈咪乳量越充沛。如等待时间过久,宝贝会疲乏困倦,无力吃奶了。
产后即刻哺乳对妈咪们也非常有益处,引发喷乳反射的荷尔蒙能促进子宫收缩,减少产后出血。因此,自然分娩的妈咪机体修复与体能恢复相对比较快。
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剖宫产妈咪喷乳反射会延迟
剖宫产是采取手术方式直接将胎宝贝从子宫取出,不仅有创伤,还需使用一些对母体有影响,还可能影响胎宝贝的药物。新妈咪喷乳反射会延迟,宝贝出生第一天,一般吃不上母乳。为预防低血糖,可给适量配方奶。患糖尿病的妈咪更需注意,新生儿低血糖时,常因无明显表现而被忽略,时间过久将损害大脑。
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