很多妈咪在孕期就坚定信念一定要顺产;也有妈咪听多身边朋友顺产“受罪”的故事,从得知怀孕的那一刻起,就下定决心要剖腹产。但其实,虽然妈咪的意志很重要,但真正临产时,顺产还是剖腹产,并不由妈咪决定。
要知道,胎宝贝从母体娩出时,必须通过骨盆,最终决定哪种方式分娩,是由骨盆条件来决定的。而分娩的快慢和顺利与否,也是和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。所以,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎宝贝和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
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【了解骨盆】
骨盆由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成骶骨关节和髂骨关节,一般不能活动。
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骨盆分上下两部分,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆。大骨盆支持怀孕时增大的子宫,但与分娩无关。通过观察大骨盆的形状和测量某些径线,可间接了解真骨盆的情况。真骨盆与分娩关系密切,所谓的“骨产道”指的就是这一部分。孕期在激素影响下,韧带会稍变松弛,各关节略有松动,为分娩做准备。
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盆骨测量时间 一般在孕28~34周之间进行最为适宜,医生测量骨盆后,会对孕妈咪是否能够自然分娩做出评估。
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【骨盆决定孕妈咪能否自然“生产”】
骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23~26厘米,髂嵴间径正常值为25~28厘米,能耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28~31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5~10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。
骨盆大小与形态,因各人身体发育情况、营养状况、遗传及种族差异而不同。
正常骨盆宽而浅,如产力及胎宝贝无异常,胎宝贝很容易娩出。如骨盆狭窄或存在明显畸形,胎宝贝就不能经骨盆娩出。
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骨盆各径线测量值正常时,骨盆形态多属正常,胎宝贝多数能够顺利分娩;反之,如果骨盆过于狭窄、太小不对称、有畸形等,即使测量数值正常,也会影响胎宝贝通过,造成难产。
骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,可发生难产。若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,可经阴道分娩。
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如骨盆外测量径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎宝贝大小、胎位、产力选择分娩方式。
骨盆在结构上有两个直径,前后径短,左右径宽的女性正常骨盆有利于胎宝贝通过,可自然生产,如果天生骨盆窄小,前后径长、左右径窄,胎宝贝就不易娩出,要选择剖宫产。
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