文/小红姐
在我们产房，每天还有一项常规工作，就是为刚出生满72小时的新生儿采集足跟血并进行足跟血筛查。
我们在做新生儿采血的时候，在新生儿出生72小时后，哺乳至少6次以上。采血部位主要选择新生儿足跟内侧或外侧。
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首先，按摩或热敷婴儿足跟，使其充血，酒精消毒后用一次性采血针穿刺，弃去第一滴血后将挤出的血液滴在特定的滤纸上，使其充分渗透至滤纸背面。要求每个婴儿采集3个血斑，每个血斑的直径应≥10毫米。
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采血的时候，由于疼痛，宝宝哭得惨，听得家长心都碎了，有的家长会询问，这采集足跟血，到底是为什么？还有的家长甚至还拒绝采血。
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★那么，健康的新生儿为什么要做新生儿足跟血筛查呢？
新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生后72小时采集足跟血进行的检查。主要针对发病率较高，早期无明显症状但有实验室阳性指标，能够确诊并且可以治疗的疾病。从而能在新生儿期对一些先天性代谢缺陷性疾病进行检测，从中找出可疑病人，再进一步检查确诊，使患儿得到早期诊断和治疗，避免不可逆的脑病变所造成的体格和智力发育障碍，甚至死亡。
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我国新生儿疾病筛查开始于1981年，采集足跟血主要筛查以下遗传代谢疾病：
【苯丙酮尿症】
苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病。由于患儿体内带有来自父母双方的致病基因，使体内缺少一些酶，导致代谢产物堆积，引起智力低下。
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患儿刚出生时，外表可无明显异常，常在三个月左右初见出现头发变黄，尿有特殊鼠尿味，运动发育落后，逐渐加重可出现抽风。通过筛查，可早期诊断及治疗，使大部分患儿和正常人一样的生活。
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【先天性甲状腺功能低下症】
先天性甲状腺功能低下症是一种由于先天性甲状腺发育障碍，不能产生足够的甲状腺素，引起生长缓慢，智力发育落后的疾病，又称“呆小症”。
早期无明显症状，只有通过筛查，才能早期发现，早期诊断和治疗，使孩子健康地成长，长大后能胜任各种工作并组织家庭。
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根据卫生部门颁发的《新生儿疾病筛查管理办法》第三条规定，全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。
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先天性甲状腺功能低下(CH)和先天性苯丙酮尿症(PKU)这两种代谢类疾病检测非常必要，这两个病难以在孕期检出异常，娩出后早期临床表现不典型，继续发展会造成新生儿期死亡、呆小症或终身残疾，虽然发病率不高，但在我国人口出生率大基数下，患病人数不容忽视。。
孩子出生后三天就应采集足跟血，目前采用较多的筛查技术是生化指标筛查，测定代谢产物的异常，过程并不复杂。而且，上述这两项筛查是免费的。
除了这两项，还有一些自费的疾病筛查项目，家长可以选择性筛查。
在医院做采完血样，医护人员会给出一个新生儿疾病筛查查询卡，卡上标示的网址即是查询结果网站，查询时候需输入卡上的条码和数字。
一般采完血一个月会出结果。若结果显示：“未见异常”说明检查正常。
若结果显示：“召回复查”说明新生儿在初次筛查中表现异常，需要家长带着新生儿到医院重新采血复查相应项目。
若结果显示“召回确诊”，情况就不妙了，说明新生儿患有相应疾病的可能性很大，需要新生儿到医院做进一步检查，以确认新生儿是哪方面的问题。
有关遗传疾病如果检查出来后，国家免费治疗，治愈率达95%以上。如果不筛查，将来得病后是无法治愈的。因此，新生儿家长可千万不要小看这三滴血，它足以改变新生儿的一生。
◆文章来源：接生婆，本文已获得授权。作者小红姐，中国最具人气资深助产师，头条签约作者，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。关注小红姐，生产不用愁！
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