分娩过程,必须经过规律宫缩、宫口开大、胎儿娩出、胎盘娩出几个过程。对于顺产的胎儿来说,要想从母亲的肚子里出来,必须得经过宫口这道关卡宫口要开到10cm宝贝才可以娩出,但宫口开全是一段很艰难的过程,需要多久,怎样会更快呢?
开宫口是什么过程,要多久?
潜伏期是从临产后规律宫缩开始至宫口扩张到3cm,此期宫口扩张速度缓慢。宫口开3cm大小到宫口开全这段时间叫活跃期,当宫口开3cm大小就进入活跃期,从宫口3cm到开全一般需要4小时,最多不应超过8小时。随着产程的进展,当宫口开全(10cm),孕妈咪就进入即将生宝贝的节奏了。
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这两类孕妈开宫口更快
1 二胎妈妈
第一阶段即第一产程,为宫颈扩张期:从间歇5~6分钟规律宫缩开始到宫口开全。初产妇一般需11~12小时,经产妇约需6~8小时。
初产妈咪和二胎妈咪的生产过程存在一些差别,初产妈咪因为是第一次生产,生殖产道:子宫颈口、阴道组织及会阴口组织都较坚硬,所以身体的扩张过程相对要慢。而二胎妈咪有过一次分娩的经历,扩张了的组织,不能恢复到初始分娩过程中,则相对要顺利得多。 初产妈咪的子宫颈外口扩张极慢。已经有过一次或一次以上生育经历的孕妈咪,当子宫开始收缩时,子宫颈外口随之扩张,阻力比初产妈咪要小;子宫颈口充分开全至胎儿能够通过的程度所需的时间,也要比初产妈咪短得多,这便是二胎妈咪产程时间短的一个重要原因。
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2 心态好的孕妈
孕妈咪临产后的心理状态也会影响到宫口的开大。当孕妈咪们解除了对分娩的心理顾虑和紧张情绪,能够保持轻松冷静的心态时,宫口也相对容易扩张。放轻松很重要哦!
●做好充足的心理准备,让分娩更加顺利,有备无患:
早早训练如何正确呼吸:在正式宫缩到来之前,学会如何有效呼吸。在宫缩时,全身放松,做深呼吸;在宫缩间歇时休息,尽量使自己处于平静安适的状态。
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●人的恐惧大多是因为对相关的知识不了解、胡思乱想而造成的。所以,在怀孕期间,建议孕妈咪多看一些关于分娩的书,了解整个分娩过程后,就会以更好态度去面对分娩。这种方法不但效果好,而且还可增长知识。
●知道辨别分娩过程中的专业词汇:临产期(可能会持续几天)、早期宫缩、假宫缩、臀位、羊水等。除此之外,学会表达自己的感受:疼痛、非常疼、想去洗手间、感觉要失去意识、想呕吐等,与医生、助产士的有效沟通。
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什么情况下需要加速开宫口?
1 孕妈咪在产程过程中,若出现宫缩乏力,医生会综合孕妈咪和胎儿情况,做出是否需要加速开宫口的处理,当医生在确定无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩的情况下,通常会采取加强宫缩,促进宫口扩张的方法。当然,医生首先需要区别是协调性宫缩乏力还是不协调性宫缩乏力,如果考虑不协调性宫缩乏力,镇静剂肌注,产妇得到充分的休息后,不协调宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复协调性之前,禁止使用缩宫素。若出现头盆不称或胎儿窘迫,应做剖宫产手术。
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2 对于宫口已经开大2指或2指以上,无头盆不称而产程进展缓慢的产妇来说,可以人工破膜。
3 羊水流出后可使胎儿的头紧贴子宫下段及宫颈内口,从而引起反射性子宫收缩,加速宫口的扩张和产程进展。对于宫口已经开大2指或2指以上,无头盆不称而产程进展缓慢的产妇来说,也可以采用缩宫素静脉滴注,一般从小剂量开始,对于不敏感者,可酌情增加缩宫素剂量。在使用缩宫素加速开宫口的过程中,需要严密观察宫口开大情况和产程进展情况。
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TIPS:可适当补充热量补充体力
子宫收缩是在做功,需要消耗能量,没有足够的食物供给热量,显然子宫的肌肉收缩力就差了。在产程中孕妈咪一定要保证进食。因为疼痛、而且毕竟有些紧张,也很辛苦,所以,最好吃一些既热量高又容易消化的食物。
巧克力是很多孕妈咪准备的,但是,我在临床工作中并不看好它,因为巧克力热量是高,但脂肪含量也高,不容易消化吸收,孕妈咪吃了巧克力后发生呕吐的情况比较多见。
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医生怎么检查开宫口?
为了解宫口扩张及胎儿下降的情况,医生通常需要做阴道检查或肛门检查。
阴道检查能直接触清宫口的边缘,准确估计宫颈管消退、宫口扩张、胎先露及位置。如果胎先露为头,还可以确定胎方位,了解胎儿枕骨的位置和朝向。阴道检查必须严格消毒后方可进行,尽管阴道检查经过严密消毒后几乎不增加感染的机会,但反复的阴道检查仍然有可能增加医源性感染的机会,所以临床上也常常用肛门指诊的方法来判断宫口开指的情况。肛门检查一般是在宫缩时进行。它同样可以了解到宫颈的软硬度、宫口扩张程度、是否破膜及骨盆大小,也可确定胎方位及胎头下降程度。
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