文/魏红(北京同仁医院儿科副主任医师)
在宝宝的成长中,总会经历几次生病的。这虽是大家都心知肚明的事情,但真的发生在自己宝宝身上时,大概没有哪个父母能淡定面对,尤其是宝宝第一次发热的时候。相信不少爸妈都听说过「幼儿急疹」这个疾病,很多宝宝第一次发热就是因为它,宝宝的体温突然就飙上 39℃,甚至40℃,把爸妈们吓个不轻。
不过,幼儿急疹虽然来势汹汹,但却属于「纸老虎」性质,只要热度退去,疹子出来,也就好了。虽然不严重,但毕竟是很多宝宝的第一次,爸妈担忧也是难免的,今天就来聊一聊「幼儿急疹」那些事儿。
【什么是幼儿急疹】
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是婴儿期的出疹性传染病,是由人类疱疹病毒--6型(HHV-6)感染所致。多见于6~18个月小儿,主要由唾液飞沫传播。小宝贝感染幼儿急疹,多半是由无症状的成人传染,因为成年人对这种病已经有了大量的抗体并无症状,传染给宝贝即造成小儿发病。感染后可获永久免疫。
小儿突然发烧,有可能宝贝上午还玩得好好的,下午就烧起来了,体温高达39~40℃,有可能出现高热惊厥。患儿除了高烧不伴随其它症状,全身一般情况较好。发热持续3~4天体温骤降至正常。体温正常后出皮疹,皮疹主要分布躯干、腰部及臀部,一般2~3天皮疹消失无痕迹。
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【幼儿急疹高热护理5要点】
幼儿急疹是一种自限性疾病,病情恢复快,也就是说到一定时间就好了,所以不要紧张。通常不需特殊治疗,主要是加强护理和对症治疗。
此病初期主要表现为发热,其他伴随症状常较轻微或不明显,所以初期护理主要是发热尤其是高热的护理。由于婴幼儿大脑正处于继续发育期,体温调节中枢发育尚不成熟,发热后易出现高热惊厥,故需注意发热的护理。
1、高热期间注意降低环境温度,不要“捂”。小儿与成人不同,多通过皮肤散热来使体温下降。穿得、盖得越多,不仅不能捂出汗,而且由于热散不出去,还容易捂出抽风(惊厥)来,所以小儿发热千万不要捂。发热期间要适当穿衣、盖被。
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2、饮食清淡,注意补充足够的水分。小儿发热时,胃肠功能减弱,消化能力也下降,此时饮食应以流食、半流食为主。由于发热,营养物质也会丢失,还要适当补充营养,但切忌甜咸、油腻。出汗多的宝贝,不要只喝白开水,要适当补充一些电解质水,如淡盐水,可以喝些含维生素C高的果汁水,如橙汁、猕猴桃汁、柠檬汁等。
3、退热处理:酌情服用退热药,要注意温度和时间。一般体温超过38.5℃时可服用药物降温,若患儿曾有过惊厥的,体温达到38℃即可服退热药,两次服用退热药的时间一定要间隔4~6小时。
物理降温:注意头部降温:冰敷、一贴凉、头枕冰袋;也可洗个温水澡,水温应低于体温的2℃~3℃,时间要短,5~10分钟为宜。
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4、可服用清热解毒的中成药。由于本病为病毒感染性疾病,不需常规服用抗生素。
5、避免到人多密集的场所,以减少交叉感染。
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◆妈妈问:是不是每个宝贝都会出一次幼儿急疹,我们家3岁多了还没出疹子,真着急!
专家答:不是每个宝贝都出得幼儿急疹,不得是更好的。6个月到一岁是幼儿急疹的高发期,一般宝贝到了3岁还没有得过,以后得的几率会更小。
◆妈妈问:宝贝出急疹时,烧得挺厉害的,但一般退热药说明书上都说一天之内服药不可超4次,或只能4~6个小时用一次,但宝贝总是烧上来怎么办呀?
专家答:幼儿急诊护理应给予患儿足够的水分,并及时关注宝贝体温变化。补充足量水分本身就有助于宝贝退热,也可以给宝贝洗温水澡帮助退热。如果高热比较严重,退热药药效一过马上会烧上来,也可尝试美林与泰诺林交替使用。
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