指导专家/唐锁勤（北京解放军总医院儿科主任医师）
先天性甲状腺功能减低症是宝贝常见的内分泌疾病，可以导致身高、骨龄等发育延缓，甚至影响到智力发育，所以爸爸妈妈要注意喽，小心让自己的宝贝躲开这个问题。
【你了解甲状腺的作用吗？】
甲状腺素对宝贝很有帮助哦，让我们一起了解一下吧！
医学解释：甲状腺素可以加快宝贝体内细胞内氧化过程，促进新陈代谢；促进蛋白质合成，增加酶活性；增进糖的吸收和利用；加速脂肪分解氧化；促进钙、磷在骨质中的合成代谢；可以促进中枢神经系统的生长发育。
TIPS：宝宝出生后大部分时间都在睡眠，家长要准备个枕头，让宝宝舒适安睡。
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【宝贝为何招惹先天性 甲状腺功能减低症】
1.甲状腺先天不发育或发育不全，部分可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关。
2.甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）。
3.促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致，比较少见。
4.部分先天性甲状腺功能减低症与感染有关。
5.如果妈咪患甲状腺功能亢进，口服抗甲状腺药物可导致新生儿先天性甲状腺功能减低症。
TIPS：可以为宝宝准备个玩具，锻炼宝宝精细动作，提升智力。
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【小心先天性甲状腺功能 减低症3个典型时期】
1新生儿期先天性甲状腺功能减低症
多数宝贝在出生时并无症状，因为母体甲状腺素（T4）可通过胎盘，维持胎宝贝出生时正常T4浓度中的25%～75%。新生儿期该症状出现的早晚及轻重与先天性甲状腺功能减低症的强度和持续时间有关，约有1/3宝贝出生时有头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率、极少哭、少动等。
TIPS：家长要准备个小帽子，保护宝宝的头部，防止着凉。
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●特殊面容，表现为塌鼻、眼距宽、舌厚大常伸出口外、表情呆滞、面容浮肿、皮肤粗糙、干燥、贫血貌。面色苍黄，鼻唇增厚，头发稀疏、干脆、眉毛脱落。
●智力发育迟缓，神经反射迟钝，言语缓慢，发音不清，声音低哑，多睡多动。视力、听力、嗅觉及味觉迟钝。有幻觉、抑郁、昏睡等，严重者可精神失常。
●生长发育落后，骨龄落后，身材矮小，四肢短促，身体上部量大于下部量，行动迟缓，行走姿态如鸭步。牙齿发育不全。
●有便秘、贫血、全身黏液性水肿状、心脏可扩大，可有心包积液。
●可有骨痛和肌肉酸痛，肌张力高等。
TIPS：家长可以给宝宝做抚触，促进感官发育。
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3地方性甲状腺功能减低症者
因缺碘而不能合成足量的甲状腺激素，严重地影响到中枢神经系统的发育。
●神经系统症状为主，出现共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑和智力低下等。
●黏液性水肿症状为主，有特殊的面容和体态，智力发育落后而神经系统。
专家提醒：
由于先天性甲状腺功能减低症发病率高，会对神经系统功能损害重。早期诊断、早期治疗至关重要，不仅治疗容易，而且疗效佳，以减小对脑发育的损害。一般来说，出生后3个月内开始治疗，预后较佳，智力绝大多数可达到正常；如果未能及早诊断与治疗，智力会受到严重损害。
TIPS：如果宝宝出现不适，家长要及时送宝宝就医。
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TIPS：确证先天性甲状腺功能减低症5个重要检查
●新生儿筛查：目前多采用出生后2～3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果大于20mU/L时，再检测血清T4、TSH以确诊。
●血清T4、T3、TSH测定：新生儿筛查结果有问题，应检测血清T3、T4、TSH浓度。
●TRH刺激试验：若血清T4、TSH均低，应做TRH刺激试验。
●X线检查：做左手和腕部X线片，评定宝贝的骨龄，一般来说先天性甲状腺功能减低症宝贝骨龄常明显落后于实际年龄。
●核素检查：通过单光子发射计算机体层摄影术检测宝贝甲状腺发育情况及甲状腺的大小、形状和位置。
TIPS：照顾宝宝的过程中会用到湿巾，可以多备一些。
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【5层保护应对先天性甲状腺功能减低症】
第1层保护：注意保暖和预防感染
注意室内温度，宝贝因基础代谢低下，活动量少致体温低而怕冷。注意适时增加衣服，避免受凉。一定要勤洗澡，防止皮肤感染。因机体抵抗力低，易患感染性疾病，千万记得避免与感染性或传染性疾病宝贝接触。
TIPS：夏天出入空调屋，要及时为宝宝增添衣服。
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第2层保护：日常饮食营养丰富
饮食中应富含蛋白质、维生素及矿物质。对吸吮困难、吞咽缓慢的宝贝要耐心喂养，提供充足的进餐时间，必要时用滴管喂奶或鼻饲。尤其是治疗后，宝贝代谢增强，生长发育加速，故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及铁的易消化食物。
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第3层保护：养成定时排便习惯
让宝贝多喝水，尤其是早餐前半小时喝1杯温开水，可刺激排便；每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次，增加肠蠕动；适当引导宝贝增加活动量，促进肠蠕动；必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠。
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第4层保护：加强训练促进生长发育
爸爸妈妈要有信心，对宝贝多鼓励，积极配合战胜疾病。同时加强宝贝日常生活护理，防止意外伤害发生。通过各种方法加强智力，加强体力训练，以促进生长发育，使其掌握基本生活技能。
TIPS：可以让宝宝先从自己洗自己小袜子这些小事做起。
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第5层保护：坚持用药治疗
诊断确立后应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃。即使治疗较晚不能改善宝贝的智力，但可变得活泼，改善生理功能低下的症状。一定要注意药量的控制，多和医生多交流。
专家提醒：
治疗后应定期复查血中甲状腺激素及TSH。开始每周查一次，血中激素浓度达到正常范围之后，每3个月复查一次；病情稳定后，6个月至1年复查一次。同时建议每年监测骨龄的发育，要注意长期应用甲状腺素片的毒副作用，应定期检测相关指标。
来源：妈咪宝贝传媒
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