文/小红姐
这天，产房气氛沉重，不为别的，一早，一位产妇分娩，孩子倒是顺利出来了，还是男孩，可是，检查时发现，新生儿肛门部位皮肤皱褶不明显，无肛门，且在其肛穴处也无冲击感，医学上叫做无肛儿。
TIPS：新生儿出生，不管有无问题，最重要的是保暖。
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我丧着脸，把情况跟产妇和家属讲了。
“什么，无肛？这，这不就是孩子没屁眼吗？”
产妇的丈夫一看就是一个粗鲁人，嘴里吐着脏话，暴跳如雷：“他妈的，我们王家祖上缺了什么德？还真让他们给咒了，真他妈的生个孩子没屁眼。”
孩子的奶奶小声跟我说，因为旧村改造，得罪了村子里很多人，都骂他，咒他说生了孩子没屁眼。
TIPS：宝宝出生有问题，第一时间要抓紧跟医生商量治疗，最好给新生儿准备一个小帽子，方便转诊。
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气发泄完了，男家属转头对我，可怜兮兮的，求助说：“医生，这回可全靠你了，我们是真回不去了，这孩子要是抱回家，村子的吐沫星子得把我淹死，你得帮你我们想想办法。”
我说：“你别着急，你就是想回去，我们也不会让你们回去的，这孩子得马上治疗，要不然，大便排不出去，会出现问题的。”
当天下午，我们医院肛肠科的罗主任就来了，在医生办公室，跟产妇和家属详细介绍了情况。
罗主任说：“新生儿没有肛门，我们称为先天性直肠肛管畸形，主要是胚胎时期后肠发育障碍所致，有50％以上的先天性直肠肛管畸形伴有直肠与泌尿生殖系之间的瘘管形成。位于提肌以上是高位畸形，提肌中间或稍下方为中间位畸形；位于肛提肌以下为低位畸形。您的孙子经过检查，是先天性无肛门, 拍片子显示直肠距离肛门处距离为2厘米，是中间位置，我们建议马上进行手术治疗。”
TIPS：宝宝有出生缺陷，要积极联系转诊，转诊过程中，最好车里配有安全座椅，保证安全。
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产妇连连点头：“好,听你们的，听你们的。”
孩子的奶奶还算冷静，问“医生，这种病有没有后遗症呢？”
“大约有90%以上的患儿可以恢复，能够像正常人一样生活。只有少数病情严重患儿，手术后会出现肛门失禁的后遗症和并发症，但这种情况较少见，你们就放心吧。”
TIPS：由于大便还未通，这个时候，不要急着给宝宝喂奶，必要时，可少量喂点水。
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等到产妇一家人离开后，我问罗主任：“这个无肛症是什么原因呢造成的呢？我们遇到好几个了。”
罗主任解释说：“小儿先天性肛门闭锁是一种常见疾病，新生儿发生率约为1/1500。患有先天性肛门闭锁的患儿可以通过手术治疗。具体发生原因现在不清楚，近年来，先天性肛门闭锁的患儿发生率呈上升趋势。这很可能与环境污染、不良生活方式等有关吧。”
我问：“会遗传吗？听说他们还想要2胎呢？”
“不会遗传，至于生2胎，没有问题，孕妇最好远离重金属、放射线等有害环境。”
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最后，罗主任为新生儿实施了肛门成形术。整个手术进行了约两个多小时，很成功。术后没多久，患儿便有黄绿色便排出。一个星期后，母子都出院了。
在临床上发现，一些孕妇从事诸如化学、放射等危险品行业的工作，这种孕妇生出的胎儿畸形概率比一般人都大，对于这种孕妇，我们都劝她为了胎儿，要换个工作。除了这种人外，下面几类孕妇也要注意，畸形儿很容易找到你们呦。
【孕早期发生高热的孕妈】
孕妈在怀孕早期如果有过高热，就要注意，胎儿的脑组织发育有可能受到不良影响，胎儿的头脑在发育初期，就怕温度过高，这种高热会造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少，最终造成胎儿智力低下。因此，孕妇一旦发热应即去医院就诊，查明病因，并判断是否可继续妊娠，以及对症治疗。
TIPS：孕早期，孕妈常容易出汗，要及时用纸巾拭干，要不然很容易着凉感冒，引起发热等不良情况。
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【过度使用化妆品的孕妈】
美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹的孕妇胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎儿血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。因此，妇女怀孕期间则不宜化浓妆。
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【精神高度紧张的孕妈】
人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。神经解剖学和生理学研究证明，在胚胎发育的第4周出现神经管，胎儿的神经系统开始形成；在妊娠第8周时，胎儿大脑皮层已粗略分层，脑细胞迅速发育；妊娠第24～28周时，胎儿大脑细胞已接近成人水平，各种感觉器官也接近完善，会对母体内外的各种刺激作出反应。例如强烈的噪音会刺激胎儿出现较强烈的胎动；胎儿在发育期间，就能感受到母体内外的各种刺激。母亲的情绪变化，如紧张、急躁、忧愁、烦闷、惊恐、易怒等，都会使胎儿的脑血管收缩，脑血流量减少，从而影响脑的发育。尤其是过度的紧张、恐惧，还可造成胎儿大脑畸形。
TIPS：对于情绪容易紧张的孕妈，要多想办法让自己放松心情，比如给宝宝买几件出生时需要的衣服、玩具。
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【有醉酒习惯的孕妈】
孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响以至危险，每天饮酒2杯~4杯，胎儿就有畸形发育的危险。而且，孕妇饮酒过多，可使胎儿醉酒，发生“胎儿酒精中毒综合症”呢。
TIPS：孕期最好的饮料是白开水，除此之外，其他最好不喝。
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【吃了霉菌素食物的孕妈】
有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物)，霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，可引起胎儿体内细胞染色体断裂，造成胎儿畸形。
TIPS：孕期尤其应当注意食物的营养和健康。
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小红姐：中国最具人气美女助产师，北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年，安全接生2万多例。产房里的接生分娩、悲欢离合，所有准妈妈关心的问题，一一为您娓娓道来。小红姐产房故事是头条号签约作者。
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