我们先来听听candy讲述一下她的待产故事
我的开宫口经历是这样的,从普通病房推进了待产室,我不停问旁边的小护士,催产素什么时候可以把宫口打开,她说有的很快一两小时就开了,有的很慢一天都开不了!我好怕我是后者,不过庆幸的是我是前者!
这2小时老公一直陪着我,是宝贝的心跳在支撑着我,让我有坚持下去的动力,想到马上就要见到宝贝,心情还是无比激动的。胎心仪上的数据显示50,我告诉护士说我好痛,护士告诉我,这才是最后疼痛的一半,因为到后期数据应该会到100!我当时心里是崩溃的!宫缩越来越痛,老公一直让我吃东西补充体力,这么痛哪里吃得下!他也陪着我受了不少罪,痛的时候我不停在掐他的背。到后来我已经痛到虚弱,边呻吟边喊我不行了不行了,这时医生检查后说也就开到两指而已,我再次崩溃!不过医生看我体力不太够了,决定可以推麻药了,就这样我又被推进了另一个房间,顺利完成麻药注射后,我明显感觉舒服多了,也可以进食了,又可以和老公聊聊天了,这时才吃了医院准备的食物和水。
到下午2点,宫口终于开到了合适的宽度,进产房!进去之前我和老公一直纠结要不要让他陪同一起见证这一神圣的过程,不过最后还是放弃了这个念头,总觉得老公在里面会影响自己的发挥。严格听着医生的指挥,很快就生下了宝贝!
分娩过程,必须经过规律宫缩、宫口开大、胎儿娩出、胎盘娩出几个过程。对于顺产的胎儿来说,要想从母亲的肚子里出来,必须得经过宫口这道关卡。可到底宫口要开多大,宝贝才可以顺利娩出呢?一般来说,宫口要开到10cm宝贝才可以娩出,但宫口开全是一段很艰难的过程,并不是每一位母亲都能顺利走完。
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【什么叫开宫口?】
开指就是开宫口,专业名称又叫子宫颈口扩张。女性的子宫就像一个房间,女性怀孕时,宝贝就呆在这个温馨的房间里,一点点地成长。女性的子宫颈管又像是一个走廊,是长约2~3cm的肌性管道,孕妈咪临产后,子宫规律收缩,致使“走廊”慢慢消失,“产门”渐渐打开。子宫颈管逐渐变短直至消失,然后慢慢打开。
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临产前,初产妇的宫颈外口仅容一指尖(1cm),经产妇可容一指。不同人的手指粗细存在差异,如果用不同医生的手指代表宫口开大就不准确,临床上用cm作为宫口开大的单位更准确。多数人认为一指代表2cm。临产后,宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。除此之外,胎先露衔接使得子宫收缩时前羊水不能回流,形成的前羊膜囊也可协助扩张宫口。随着产程的进展,宫口逐步扩张,直到宫口开全(10cm)时,这个过程被称为开宫口。
》提示: 分娩后,产妇元气大伤,休息非常重要,同时,产妇的营养也很重要,生完宝宝要及时补充营养,帮助恢复元气,建议每天一杯产妇奶粉 ↓↓
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【宫口开多大可以分娩?】
分娩全过程是指从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,这个过程可分为三个阶段。
第一阶段即第一产程,为宫颈扩张期:从间歇5~6分钟规律宫缩开始到宫口开全。初产妇一般需11~12小时,经产妇约需6~8小时。第二阶段即第二产程,为胎儿娩出期,初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。第三阶段即第三产程,为胎盘娩出期,一般需5~15分钟,不超过30分钟。宫口扩张是一个比较缓慢的过程,初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张,而经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。宫颈管消失即为宫颈成熟的过程。
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在分娩发动前,往往出现一些预示即将临产的症状,如出现不规律宫缩、见红、胎儿下降感,这时不需过度紧张,等有规律宫缩出现时才是真正临产。临产开始的标志是出现规律且逐渐增强的宫缩,持续时间30秒及以上,间歇5~6分钟,同时伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降。
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【宫口扩张又分为潜伏期和活跃期】
潜伏期是从临产后规律宫缩开始至宫口扩张到3cm,此期宫口扩张速度缓慢。宫口开3cm大小到宫口开全这段时间叫活跃期,当宫口开3cm大小就进入活跃期,从宫口3cm到开全一般需要4小时,最多不应超过8小时。随着产程的进展,当宫口开全(10cm),孕妈咪就进入即将生宝贝的节奏了。
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【TIPS: 特殊情况不等宫口开全也可以完成分娩】
对于一个足月的胎儿,宫口开全胎儿才可以娩出。宫口开10cm被认为是宫口开全。而对于早产儿或者中期引产的胎儿,不等宫口开全就可以娩出胎儿。
【医生怎么检查开宫口?】
为了解宫口扩张及胎儿下降的情况,医生通常需要做阴道检查或肛门检查。
阴道检查能直接触清宫口的边缘,准确估计宫颈管消退、宫口扩张、胎先露及位置。如果胎先露为头,还可以确定胎方位,了解胎儿枕骨的位置和朝向。阴道检查必须严格消毒后方可进行,尽管阴道检查经过严密消毒后几乎不增加感染的机会,但反复的阴道检查仍然有可能增加医源性感染的机会,所以临床上也常常用肛门指诊的方法来判断宫口开指的情况。肛门检查一般是在宫缩时进行。它同样可以了解到宫颈的软硬度、宫口扩张程度、是否破膜及骨盆大小,也可确定胎方位及胎头下降程度。
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【什么情况下需要加速开宫口?】
孕妈咪在产程过程中,若出现宫缩乏力,医生会综合孕妈咪和胎儿情况,做出是否需要加速开宫口的处理,当医生在确定无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩的情况下,通常会采取加强宫缩,促进宫口扩张的方法。当然,医生首先需要区别是协调性宫缩乏力还是不协调性宫缩乏力,如果考虑不协调性宫缩乏力,镇静剂肌注,产妇得到充分的休息后,不协调宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复协调性之前,禁止使用缩宫素。若出现头盆不称或胎儿窘迫,应做剖宫产手术。
》小提示:分娩后如果有侧切伤口,护理很重要,为了避免感染,建议使用女性卫生巾 ↓↓
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对于宫口已经开大2指或2指以上,无头盆不称而产程进展缓慢的产妇来说,可以人工破膜。
羊水流出后可使胎儿的头紧贴子宫下段及宫颈内口,从而引起反射性子宫收缩,加速宫口的扩张和产程进展。对于宫口已经开大2指或2指以上,无头盆不称而产程进展缓慢的产妇来说,也可以采用缩宫素静脉滴注,一般从小剂量开始,对于不敏感者,可酌情增加缩宫素剂量。在使用缩宫素加速开宫口的过程中,需要严密观察宫口开大情况和产程进展情况。
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【TIPS: 孕妈咪保持轻松冷静的心态,宫口更容易扩张】
孕妈咪临产后的心理状态也会影响到宫口的开大。当孕妈咪们解除了对分娩的心理顾虑和紧张情绪,能够保持轻松冷静的心态时,宫口也相对容易扩张。放轻松很重要哦!
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